Esta página explica el labio leporino y cómo la cirugía de labio leporino realizada por el Dr. Varkarakis en Miami puede ser un tratamiento quirúrgico eficaz. Las hendiduras orofaciales involucran diversas deformidades congénitas que generalmente se presentan como un labio leporino con o sin paladar hendido (CLP) o un paladar hendido aislado. CLP está clasificado como uno de los problemas de nacimiento congénitos más comunes en los Estados Unidos. Después del síndrome de Down. Según las estadísticas, casi 7,000 bebés nacen con labio leporino en los Estados Unidos anualmente. Una hendidura del labio o del paladar ocurre cuando el bebé nace con una abertura en el labio superior o en el paladar (techo de la boca). Un labio leporino puede estar en un lado del labio o en ambos lados. Las hendiduras varían en tamaños. Algunos pueden ser solo una pequeña muesca, mientras que otros se extienden desde el labio a través de la encía superior y hasta las fosas nasales, que se considera un labio leporino completo.
Los huesos y la piel de la mandíbula superior, la nariz y la boca del bebé normalmente se fusionan para formar el labio superior y el paladar durante la semana 6 a la 10 del embarazo. Una hendidura se relaciona comúnmente con factores genéticos, mientras que varios factores ambientales, como medicamentos y la falta de nutrientes prenatales, pueden aumentar el riesgo. Los bebés con labio leporino suelen estar asociados con problemas del habla. Las voces de estos niños pueden producir un sonido nasal, lo que dificulta la comprensión del habla. La cirugía puede solucionar estos problemas por completo, según los casos individuales. Una abertura en el paladar hace que los alimentos y los líquidos regresen de la boca a la nariz, lo que genera problemas para comer. Los niños con paladar hendido deben usar un paladar artificial para ayudarlos a comer adecuadamente y recibir los nutrientes adecuados hasta que se les proporcione el tratamiento quirúrgico. Además de eso, los niños con labio leporino o paladar hendido están expuestos a un número de caries mayor al habitual y, a menudo, tienen dientes desplazados o faltantes, lo que requiere tratamiento dental.
Para reparar completamente un labio leporino o paladar hendido, el paciente requiere un tratamiento extenso y varias cirugías dependiendo de la condición de la hendidura. La mayoría de las cirugías se realizan cuando el bebé tiene alrededor de 3 meses. Las cirugías se realizan principalmente para mejorar la apariencia del labio y la nariz, cerrar la abertura entre la boca y la nariz, ayudar a respirar y estabilizar y realinear la mandíbula. Para los niños con paladar hendido, primero necesitan un paladar funcional que reduzca las posibilidades de que se desarrolle líquido en el oído medio y promueva el desarrollo adecuado de los huesos faciales. También necesitan un injerto de hueso para rellenar la línea de la encía superior para dar soporte a sus dientes permanentes. Se realiza un injerto de hueso cuando el niño tiene unos 8 años. En general, los bebés que nacen con paladar hendido enfrentan más riesgos y efectos secundarios que un bebé con labio leporino.
A partir de ahora, la corrección quirúrgica es fundamental para el enfoque de tratamiento de la hendidura. Un resultado ideal de la cirugía es cuando el cirujano restaura perfectamente las funciones, incluida la respiración, el habla y la estética, mientras conserva el potencial de crecimiento normal en el área afectada. En la mayoría de los casos, la cirugía de reparación del labio leporino a menudo se complica por múltiples distorsiones en las estructuras anatómicas que pueden conducir a diferentes niveles de gravedad. Estos desafíos dependen en gran medida de la presentación de la fisura del paciente; hendidura unilateral, bilateral, estrecha o ancha. Para abordar completamente la deformidad funcional y cosmética del labio leporino, la cirugía debe incluir una creación intacta y un labio superior del tamaño adecuado. Esto repara el problema de la estructura muscular subyacente que conduce a la competencia y función oral normales. En la mayoría de los casos, el labio leporino se repara entre 10 y 12 semanas después del nacimiento. Los procedimientos prequirúrgicos son cruciales para obtener el mejor resultado durante la reparación quirúrgica definitiva del labio leporino.
La adhesión del labio es uno de los procedimientos preliminares para convertir un labio leporino completo en un labio leporino incompleto para reducir la tensión durante la reparación quirúrgica definitiva. Sin embargo, este tratamiento se ve menos favorecido ya que el paciente debe someterse a cirugías adicionales que pueden conducir a una mayor formación de cicatrices. Se han utilizado varias técnicas populares en la reparación quirúrgica definitiva. Las técnicas de reparación modernas generalmente utilizaban el colgajo labial lateral para rellenar el defecto de la hendidura del labio. La técnica en línea recta, por otro lado, puede conducir a una contractura debido al acortamiento del labio ya que el exceso de tejido a lo largo de la hendidura se sacrifica para formar el cierre del labio. Las técnicas de avance de rotación, sin embargo, reconocen la importancia de reposicionar el músculo del labio y lograr la estética al mismo tiempo. Esta técnica utiliza el segmento labial desplazado y el colgajo labial lateral para corregir el defecto debajo de la nariz, que preserva el arco de Cupido.
En conclusión, los tratamientos y servicios para niños con hendiduras orofaciales dependen de la gravedad de la hendidura en cada individuo, la edad del niño y la presencia de otros síndromes o defectos de nacimiento asociados. La mayoría de las veces, los niños con una hendidura orofacial pueden necesitar atención dental, de ortodoncia o terapia del habla. Con el tratamiento y los cuidados posteriores adecuados, la mayoría de los niños llevan una vida sana y normal como cualquier otra persona.
